گلدن لایف

گاستریت (التهاب معده) چیست؟

بیماری التهابی معده را می‌توان به طور کلی به گاستریت و گاستروپاتی بر اساس وجود التهاب مخاطی مرتبط به دلیل آسیب معده طبقه بندی کرد. گاستریت عمدتاً یک فرآیند التهابی است، در حالی که اصطلاح گاستروپاتی به یک اختلال مخاطی معده با طیف حداقل تا بدون التهاب اشاره دارد. اگرچه اصطلاح "گاستریت" اغلب برای توصیف ویژگی‌های آندوسکوپی یا رادیولوژیک مخاط معده با ظاهر غیرطبیعی استفاده می‌شود، تشخیص گاستریت نیاز به شواهد هیستوپاتولوژیک التهاب دارد.

التهاب معده معمولاً توسط عوامل عفونی ایجاد می شود (به عنوان مثال، هلیکوباکتر پیلوری) یا با واسطه ایمنی ایجاد می شود، اگرچه در بسیاری از موارد علت گاستریت ناشناخته است.
گاستریت بر اساس دوره زمانی (حاد یا مزمن)، پاتوفیزیولوژی پیشنهادی و ویژگی های بافت شناسی و علت طبقه بندی شده است. اگرچه چندین طبقه بندی پیشنهاد شده است، اما هیچ طبقه بندی پذیرفته شده جهانی برای گاستریت وجود ندارد. اکثر سیستم های طبقه بندی بیماری حاد و کوتاه مدت را از بیماری مزمن و طولانی مدت متمایز می کنند. اصطلاحات حاد و مزمن نیز برای توصیف نوع نفوذ سلول های التهابی استفاده می شود. التهاب حاد با نفوذ نوتروفیل نشان داده می شود، در حالی که التهاب مزمن با مخلوطی از سلول های تک هسته ای، عمدتاً لنفوسیت ها، سلول های پلاسما و ماکروفاژها مشخص می شود.

تشخیص التهاب معده (گاستریت)

آندوسکوپی

تشخیص گاستریت معمولاً بر روی نمونه‌های بیوپسی (نمونه‌های کوچک بافت) از بیماران تحت آندوسکوپی فوقانی برای ارزیابی علائم (اغلب نامرتبط) بالای شکم ایجاد می‌شود.

آزمایشات هلیکوباکتر پیلوری

 پزشک شما ممکن است آزمایشاتی را توصیه کند (مانند آزمایش مدفوع یا آزمایش تنفس) برای تعیین اینکه آیا شما باکتری هلیکوباکتر پیلوری را دارید یا خیر. اینکه چه نوع آزمایشی انجام می‌دهید بستگی به شرایط شما دارد.

اشعه ایکس از دستگاه گوارش فوقانی شما

این سری از اشعه ایکس که گاهی اوقات بلع باریم یا سری دستگاه گوارش فوقانی نامیده می‌شود، تصاویری از مری، معده و روده کوچک شما ایجاد می‌کند تا به دنبال هر چیز غیرعادی باشد. برای اینکه زخم را بیشتر نمایان کنید، ممکن است یک مایع سفید و فلزی (حاوی باریم) که دستگاه گوارش شما را می‌پوشاند، قورت دهید.

راهکارهای درمانی برای بیماری التهاب معده 

درمان گاستریت بستگی به علت خاص دارد. گاستریت حاد ناشی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا الکل ممکن است با قطع مصرف آن مواد تسکین یابد.
داروهای مورد استفاده برای درمان گاستریت عبارتند از:

داورهای التهاب معده (گاستریت)

داروهای آنتی بیوتیک برای از بین بردن هلیکوباکتر پیلوری: برای هلیکوباکتر پیلوری در دستگاه گوارش، پزشک ممکن است ترکیبی از آنتی بیوتیک‌ها مانند کلاریترومایسین و آموکسی سیلین یا مترونیدازول را برای از بین بردن باکتری توصیه کند. 

داروهایی که تولید اسید را مسدود می‌کنند و باعث بهبودی می‌شوند: مهارکننده‌های پمپ پروتون با مسدود کردن عملکرد بخش‌هایی از سلول‌هایی که اسید تولید می‌کنند، اسید را کاهش می‌دهند. این داروها شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه امپرازول، لانسوپرازول، رابپرازول، پانتوپرازول و غیره است.
استفاده طولانی‌ مدت از مهارکننده‌های پمپ پروتون، به ویژه در دوزهای بالا، ممکن است خطر شکستگی لگن، مچ دست و ستون فقرات را افزایش دهد. از پزشک خود بپرسید که آیا مکمل کلسیم ممکن است این خطر را کاهش دهد یا خیر.

داروهایی برای کاهش تولید اسید مسدود کننده های اسید - که به آنها مسدود کننده های هیستامین (H-2) نیز گفته می شود - میزان اسید آزاد شده در دستگاه گوارش را کاهش می دهند، که درد گاستریت را تسکین می‌دهد و باعث بهبودی می‌شود. مسدودکننده‌های اسید که با نسخه یا بدون نسخه در دسترس هستند، شامل فاموتیدین، سایمتیدین و نیزاتیدین هستند.

داروهایی که اسید معده را خنثی می‌کنند: پزشک شما ممکن است یک آنتی اسید را در رژیم دارویی شما قرار دهد. آنتی اسیدها اسید موجود در معده را خنثی می‌کنند و می‌توانند به تسکین سریع درد کمک کنند. عوارض جانبی بسته به ترکیبات اصلی می‌تواند شامل یبوست یا اسهال باشد. اینها به تسکین فوری علائم کمک می‌کنند، اما معمولاً به عنوان یک درمان اولیه استفاده نمی‌شوند. مهارکننده‌های پمپ پروتون و مسدود کننده‌های اسید موثرتر بوده و عوارض جانبی کمتری دارند.

نقش مواد غذایی در التهاب معده

برخی از غذاها ممکن است به مدیریت گاستریت و کاهش علائم کمک کنند.
رژیم غذایی به طور کلی باعث گاستریت مزمن نمی‌شود، اما خوردن برخی غذاها می‌تواند علائم را بدتر کند. اینها ممکن است شامل غذاهایی باشد که عبارتند از:

• مواد غذایی سرخ شده در روغن
• مواد غذایی تند
• مواد غذایی بسیار اسیدی

برخی افراد گزارش می‌کنند که غذاها و نوشیدنی‌های زیر به کاهش علائم گاستریت کمک می‌کند:

• غذاهای پر فیبر، مانند غلات کامل، میوه ها، سبزیجات و لوبیا
• غذاهای کم چرب مانند ماهی، گوشت بدون چربی و سبزیجات
• غذاهای با اسیدیته کم، از جمله سبزیجات و لوبیا
• نوشیدنی‌های بدون گاز
• نوشیدنی‌های بدون کافئین

بر اساس مطالعات علمی، پروبیوتیک‌ها می‌توانند به عوارض معده ناشی از باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری، که به نام هلیکوباکتر پیلوری نیز معروف است، کمک کنند.
به همین دلیل است که غذاهای پروبیوتیک سالم می توانند به گاستریت کمک کنند. این شامل: کامبوچا، ماست، کیمچی، کلم ترش

برخی از اشکال گاستریت ناشی از مصرف زیاد الکل یا نوشیدن بیش از حد در یک دوره کوتاه است.
غذاهایی که ممکن است معده را تحریک کرده و ورم معده را بدتر کنند عبارتند از:

• غذاهای اسیدی مانند گوجه فرنگی و برخی میوه ها
• الکل
• نوشیدنی های گازدار
• قهوه
• غذاهای چرب
• غذاهای سرخ شده
• آب میوه ها
• غذاهای ترشی
• غذاهای ادویه دار
• چای

اگر متوجه شدید که غذا یا گروه غذایی خاصی علائم شما را بدتر می کند، اجتناب از این غذا می تواند از بروز علائم جلوگیری کند. این به ویژه در مورد آلرژی های غذایی صادق است.
خوردن وعده های غذایی کوچکتر و در دفعات بیشتر نیز می‌تواند به کاهش علائم کمک کند.
برخی از انواع گاستریت می‌توانند جذب آهن یا ویتامین B12 را برای بدن دشوارتر کنند و منجر به کمبود آن شوند. با پزشک خود در مورد مصرف مکمل ها برای جلوگیری از کمبود صحبت کنید.